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af rvr醫學中文 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的精選貼文

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2021-10-01 13:19:08 有 9 人看過 有 1 人喜歡
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af rvr醫學中文 在 大象中醫 Youtube 的精選貼文

大象中醫 By 大象中醫

2021-10-01 13:10:45 有 0 人看過 有 0 人喜歡
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大象中醫

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長照是一個劇變的旋轉舞台 百年難得一見 沒有準備的人 被旋轉舞台甩出去 不是坐下就是躺下 而大象中醫是太極的推手 推動著旋轉舞台 讓 所有爬不起來的人 背後有一股推手力量 支撐再站起來
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af rvr醫學中文 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答

大象中醫 By 大象中醫

2021-10-01 13:09:56 有 0 人看過 有 0 人喜歡
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大象中醫

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長照是一個劇變的旋轉舞台 百年難得一見 沒有準備的人 被旋轉舞台甩出去 不是坐下就是躺下 而大象中醫是太極的推手 推動著旋轉舞台 讓 所有爬不起來的人 背後有一股推手力量 支撐再站起來
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社群媒體上有些相關的討論：

af rvr醫學中文 在 [討論] Af RVR - 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價


作者initiater (過客)
看板medstudent
標題[討論] Af RVR
時間Sun Oct 11 21:32:04 2015

Q: Stable AF RVR可以像sinus tachycardia一樣不理它嗎？

在臨床上常遇到感染症病人Af RVR的時候(HR 130-150/min)也沒有伴隨症狀，血壓也穩定

有時候是bed ridden的老人家，也無法評估是否有症狀

再感染症的時候常因fever, O2, medication等因素，身體的catecholamine本來就會上升

因此AV node的automaticity增強。

所以在stable Af RVR的時候，我們將HR壓下來的目的是什麼??(假設infection等這些

primary event控制好，AV node的automaticity下降後HR也會下降)

因為書上的flow chart都說需要rate control，一直困惑我滿久的，因此想請教板上的

高手們，謝謝!!



--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.79.191.34
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1444570326.A.33F.html
推 Campbell: 書上說的rate control是長線目標啊 短線當然是控制感染 10/11 21:33
→ Campbell: 身體需要心輸出所以心跳快 這時降心跳很弔詭啊 10/11 21:34
→ Campbell: 換個角度說 Af脫水發生RVR 當然是補水不是降心跳 10/11 21:35
→ Campbell: 而且rate control是相對rhythm control而言 預防心衰竭 10/11 21:36
→ ArTongEH: 防止被扣 10/11 21:37
推 Campbell: 樓上說得太貼近真實了 小心被逼著出來發道歉文 10/11 21:41
→ vandersar: 外科系小R淚推 半夜被摳爆 10/11 21:53
→ vandersar: 還被強勢的護理師逼迫找CV背書 10/11 21:54
推 liveforhappy: 也很想知道這方面的知識，有請cv達人教學一下 10/11 22:04
推 hahawow: mitral stenosis病人sinus tachycardia也可能造成慘案的 10/11 22:08
→ initiater: 但很少HR跳到150/min沒被rate control的 10/11 22:08
→ initiater: 即使VITAL SIGN很穩定 10/11 22:08
→ hahawow: 雖說心臟是單行道,不像airway有dead space浪費的問題 10/11 22:08
→ hahawow: 但QT約和RR^0.5成正比才有所謂QTc的算法,也就是說RR變一 10/11 22:10
→ hahawow: 半的同時,QT變0.7,收縮期佔總周期比率上升,舒張期變更短 10/11 22:11
→ hahawow: 導致S/D ratio上升(類似PCV下的I/E ratio),對於LV填充有 10/11 22:12
→ initiater: 再者，Af RVR時血壓borderline，沒有shock sign 10/11 22:13
→ hahawow: 障礙者(MS,老人diastolic dysfunction,...)反可能讓C.O 10/11 22:13
→ initiater: RATE CONTROL後CARDIAC OUTPUT是升還是降？ 10/11 22:15
→ hahawow: 下降(即便沒到shock),另外也可能造成肺水腫... 10/11 22:15
→ hahawow: 有些MS病人rate control可以使CO上升... 10/11 22:15
→ hahawow: 以上純鄉民非專業意見,請透過google和pubmed查證 XD 10/11 22:17
推 hahawow: 生理上,因為多數人年輕時心臟舒張功能沒問題,所有調節機 10/11 22:21
→ hahawow: 轉都假定心跳越快CO可以越高,但遇到病態心臟反變糟,所以 10/11 22:22
→ hahawow: 必須人為介入,否則心臟衰竭就放任病人口乾喝水到爽好了:P 10/11 22:23
推 boggae: 遇過病人洗腎回來AfRVR，護理師叫他吃碗稀飯，然後就好了X 10/11 22:45
→ boggae: D 10/11 22:45
推 richardc277: Af with RVR 無症狀, 先找原因 (Hb掉, volume 不夠 10/11 23:43
→ richardc277: etc.), 若無其他原因, 再去壓 rate 10/11 23:44
推 john371911: 吃稀飯，溫馨。 10/12 08:00
推 hahawow: 找原因/加重因子當然還是最重要,就像面對發燒病人一樣 10/12 11:29
→ hahawow: 心肺正常的多數可以放任RVR不管,會致命的是背後原因... 10/12 11:31
→ hahawow: 但對於重度MS,心舒不良者還是得壓一下HR 10/12 11:33
推 undisclosed: 當然要處理啊 但是要找原因 10/12 12:51






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#78. rvr 心電圖

Pinneng » rvr 心電圖. ... Af with RVR (心跳>100/分) (rapid ventricular response) 心房顫動合併快速心室反應2. Af with SVR (心跳<60/分) (slow ventricular ...